Estrategia de superación para el mejoramiento del desempeño profesional de oftalmólogos de la Atención Primaria de Salud en Santiago de Cuba / Training strategy for improving the professional performance in primary health care ophthalmologists in Santiago de Cuba

El vertiginoso desarrollo científico - tecnológico de la oftalmología requiere de una actualización sistemática desde el punto de vista teórico - práctico. A tales efectos, se diseñó una estrategia de superación para el mejoramiento del desempeño profesional de los oftalmólogos de la Atención Primaria de Salud dirigida a la atención integral de los pacientes con oclusiones vasculares retinianas. Se emplearon métodos de los niveles teórico y empírico. Fue diseñada en 4 etapas y se utilizó el ciclo Deming como referente metodológico. Se establecieron relaciones esenciales que ofrecen coherencia lógica interna a la educación médica en su concepción como ciencia en construcción, en particular en el área de la formación permanente y continuada de los profesionales de la salud, al profundizar en el orden conceptual, metodológico y epistemológico en los procesos de desempeño profesional y superación.

The fast scientific and technological development of Ophthalmology requires a systematic updating from the theoretical and practical points of view. To such effects, a training strategy was designed for the improvement of professional performance of the primary care ophthalmologists directed to the comprehensive care of patients with retinal vascular occlusions. Empiric and theoretical level methods were used. The strategy was designed in 4 stages and the Deming cycle was implemented as methodological referent. Essential relationships were established which offer internal logical coherence to the Medical Education in its conception as science, particularly in the area of permanent and continued training of the health professionals, as there is a deepening in the conceptual, methodological and epistemological order in the processes of professional and training performance.

Consideraciones prácticas sobre la cirugía oftalmológica en el paciente cardiópata / Practical considerations on eye surgery in the cardiac patient

La responsabilidad de la evaluación preoperatoria integral en las intervenciones oftalmológicas, con frecuencia recae en el cirujano, quien debe identificar a los afectados con riesgo cardiovascular incrementado y tomar a tiempo las medidas para evitar complicaciones de esta índole. El presente artículo se enfoca en tales aspectos, definiendo las acciones que corresponden directamente al oftalmólogo, aquellas en que funge como gestor, y las que rigurosamente no le competen. También se exponen las estrategias farmacológicas más modernas, con énfasis en el consumo de antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes y en la necesidad de la profilaxis antimicrobiana; se refieren las entidades cardíacas inestables que, salvo escasas excepciones, exigen postergar la intervención, y los principios del tratamiento en las enfermedades cardiovasculares más comunes.

Responsibility for comprehensive preoperative evaluation in ophthalmologic interventions often falls on the surgeon, who should identify those patients with increased cardiovascular risk and take timely measures to prevent these complications. This article focuses on such aspects, defining the actions that correspond directly to the ophthalmologist, those in which he serves as manager, and those which do not concern him rigorously. The most modern pharmacological strategies are also described, with emphasis on the use of antiplatelet drugs or anticoagulants and on the need of antimicrobial prophylaxis; unstable heart entities, which, with few exceptions, require postponing the intervention and treatment principles in the most common cardiovascular diseases are referred.